Q 最近走ると膝が痛く、走れません。鵞足炎(がそくえん)と言われましたが何ですか？(滋賀県近江八幡市　マラソン競技者　４０歳) | 滋賀県近江八幡市堀上町　山本接骨院

膝の内側の痛みがでる膝のスポーツ傷害です。

発生機転

ランニングなどの繰返し動作により、内側側副靭帯と鵞足、鵞足包が擦れ合うことによって炎症が生じます。

予防法

①こまめにストレッチをする。特に裏もも、内ももの筋肉。

②疲労をためすぎない。競技の中止。これが一番大事です。

スポーツ障害・交通事故治療認定院

滋賀県近江八幡市堀上町318-5

山本接骨院

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０７４８－３３ー１７１２

症例報告　

頭痛・めまい・ふらつき・悪心・吐き気・

耳鳴り・噛み合わせ・顎関節症・

むち打ち・首の痛み・寝違い・頚椎ヘルニア・

肩の痛み・野球肩・肩腱板損傷・肩関節周囲炎・五十肩・肩コリ・肩甲骨の痛み・

野球肘・テニス肘・肘の痛み・

腱鞘炎・ドケルバン・手根管症候群・突き指・ばね指・へバーデン結節・指の痛み・

背中の痛み・腰痛・ぎっくり腰・腰椎ヘルニア・すべり症・腰椎分離症・脊柱管狭窄症・

股関節の痛み・ペルテス病・太ももの痛み・

膝の痛み・膝裏の痛み・ベーカー膿腫・オスグッド病・ジャンプ膝・十字靭帯損傷・半月板損傷・シンスプリント

踵の痛み・骨端症・シーバー病(子供のかかとの痛み)・骨棘・アキレス腱炎・ふくらはぎの肉離れ・足首の捻挫・

打撲・捻挫・挫傷(肉離れ)・筋肉痛・ガングリオン(脂肪腫)、その他

大津地域 

• 大津市（旧大津市、志賀町）

南部地域  

• 草津市
• 守山市
• 栗東市
• 野洲市（旧中主町、野洲町）

甲賀地域  

• 甲賀市（旧水口町、土山町、甲賀町、甲南町、信楽町）
• 湖南市（旧石部町、甲西町） 

東近江地域

• 東近江市（旧八日市市、永源寺町、五個荘町、愛東町、湖東町、能登川町、蒲生町） 
• 近江八幡市（旧近江八幡市、安土町）
• 日野町
• 竜王町

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• 彦根市
• 愛荘町（旧秦荘町、愛知川町） 
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湖北地域

• 米原市（旧山東町、伊吹町、米原町、近江町）
• 長浜市（旧長浜市、浅井町、びわ町、虎姫町、湖北町、高月町、木之本町、余呉町、西浅井町）

高島地域

• 高島市（旧マキノ町、今津町、朽木村、安曇川町、高島町、新旭町）

　確認するためには、徒手検査、MRIやCT、レントゲンが有効ですが、筋・筋膜性腰痛や、椎間板ヘルニア等も考えられます。運動時の慢性的な腰痛では、脊椎分離症の可能性もあります。陸上、野球、体操、バレーボール等、腰に屈伸、ひねりを繰り返される負荷により、腰椎後方の椎弓根部に疲労骨折を起こし、分離症となります。放置してスポーツ活動を続けると、後々にすべり症に進行していきますので、できるだけ早期の治療が必要です。

　痛みを放置すれば必ず後日ツケが回ってきます。

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子供の踵の痛み（骨端症）や足首、ふくらはぎなどの痛みなどの症状で悩んで居られました。試合はおろか練習もまともに出来ていないので子供にも両親にとってもストレスがかなりのものだったと思います。症状が改善して運動が出来るようになって本当に喜んで練習をしている姿をご両親も微笑んでみているそうです。これからも身体・精神的ストレスもなく楽しく運動が出来るようにケアをやりましょう！！

初め、骨端症や足首、腰の痛みなどあって練習がつらかったけど、病院にくるたび、痛みが無くなって今年は県大会前には痛いところがなかったので練習も試合も不安なくがんばれました。ありがとうございました。

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　テニスやバドミントンのラケット競技のスマッシュ及びバレーボールのサービスなど、肩の捻りが多い運動でこう言った肩のスポーツ障害がよくあります。

筋肉(回旋筋腱板)が擦れて、運動痛が生じます。この場合、肩は捻られた時に痛みが起こります。

この学生は特に肩関節の前面を押すと痛い症状がみられましたので、繰り返しの捻りが原因で摩擦状態になっていると考えられます。

治療

①RICE処置

②関節の角度の調整

③筋肉の緊張を弛緩させる

④筋肉の癒着部分の除去

⑤正しい角度の運動指導

２週間の治療で痛みが消失。部活に復帰。 

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痛みが出ても責任感から肘の痛みを我慢して投げる子は危険です。私が診ている高校生も小・中学でのプレーを後悔している子が多くいます。肘の変形などが出れば日常生活にも支障がでるので絶対にやめましょう！！

野球肘について

場所により肘の痛みの原因は異なります。曲げるときに痛い？伸ばす時に痛い？ 内側が痛い？それとも外側が痛い？ですから、肘の痛みの症状により治療法も変わってきます。 

野球であればポジションによっても違います。ゴルフ、テニスなどで痛みがある場合も独自の特徴があります。

①肘の外側の骨の炎症。肘の骨と外側の出っ張った骨の間の筋肉。

②肘の内側の骨の周辺の炎症。剥離骨折をする事もある。一般的な野球肘。剥離骨折をすると肘が変形する可能性あり。

肘の痛みが出たらまずは①安静にする②治療する事が大事です！早期治療早期回復です。

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 東近江市能登川からの来院。最近、東近江市と言われてもよくわからない・・・。市町村合併でかなり大きくなってしまった。 東近江は旧八日市市、永源寺町、五個荘町、愛東町、湖東町、能登川町、蒲生町でかなり大きい。東近江って言われたら必ず旧のどこら辺ですかと聞いてしまう。前の地名でしか理解していないので今後しっかり覚えなくては・・・。

　運動で膝を捻ったらしくスポーツ整形外科に通院していたが１０日しても痛みが取れないのでスポーツ障害専門の当院に来院されました。１０日経過していても腫れ、熱がひどくあり、ずっとシップしていた。シップの使用を止めてもらい、氷嚢で直接患部を冷やすように指示。運動の制限もなかったようなので運動の制限も指示。初期のRICEが出来ていないので難治に移行しかかっていた。しっかりとRICEを覚えて以後、初期処置を徹底指示。５回の連続治療で卒業。以下卒業文。

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事故がなければ払う必要のない交通費は全額請求してください。

必要かつ相当な範囲で実費全額が認められます。

電車賃・バス代・その他交通手段費用

交通機関を利用した場合、必ず領収書をもらいましょう！

自家用車の場合は、ガソリン代、高速代、駐車場代などの実費を請求できます。１㌔１５円程度。

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準備運動と整理運動の意味と考えてよいと思います。

　ウォーミングアップは、スポーツ活動を行うための身体の準備をするわけですが、２つの効果が考えられます。それは、スポーツによる損傷の①予防と②行動能力を高めることです。

　人間が活動するためには、エネルギーが必要です。このエネルギーを供給するのが血液です。身体が休んでいるとき、筋肉への血液の流れは比較的少なく、筋肉の中の小さな血管はほとんど閉じています。身体が活動を始めると、小さな血管が開き、筋肉への血流量が増加します。この状態になって初めて最高の力が出せるようになります。

　ウォーミングアップにより、筋肉の活動性が高まり運動の協調性が増します。その結果、損傷の危険性が減少し、行動力の上昇と競技への精神面の準備も整います。大きな筋肉群を動かすことからはじめ、全身より部分的なウォーミングアップへと進めて下さい。特に筋肉と関節のストレッチングは重要です。ウォーミングアップは徐々に運動量をあげ、15 分～20分くらいの時間が適当でしょう。ウォーミングアップ終了から競技までは、10 分以内が適当で、その間身体を冷やさないように配慮して下さい。

　また、クーリングダウンは、競技や練習後の身体の手入れとして重要であり、乳酸をはじめとする血液内の老廃物の排泄のため、軽い運動が必要です。局所的には、ストレッチングやアイスマッサージ等が有効です。

その他質問などあれば下記アドレスまで！！

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スポーツ現場における基本的処置として、RICE 療法があります。これは、Rest（安静）、Ice（冷却）、Compression（圧迫）、Elevation （高挙）、の頭文字を並べた言葉です。この処置を具体的にいうと、筋肉を挫傷したとき、関節を捻挫したとき、骨折をしたときなど、ほとんどのスポーツ外傷に適用できる最初の治療法です。この早期のRICE処置が、傷害の予後を決定すると言っても過言ではありません。
　
【Rest（安静）】
　けがをしたらすぐに運動を中止して、受傷部位を動かさないように患部の安静を保つ。損傷の程度によっては、副子、ギプスによる固必要となる。
【Ice（冷却）】
　内出血による腫脹を最小限におさえるために受傷直後は患部を冷却する。冷却により痛みも軽減する。しびれ、けいれん、痛みが出現したら、ただちに中止するが、それ以外は30分間のアイシングを行う。次いで、皮膚を温め血行を良くするために、15分間包帯をとる。それから再度包帯をする。この手順を３時間繰り返す。凍傷予防のために、氷を直接皮膚にあてないようにする。

【Compression（圧迫）】
　受傷直後から出現する腫脹を最小限におさえるために、圧迫を行う。実際には損傷部位にスポンジなどをあてて弾力包帯で巻くとよいが、血行を妨げ　ないよう（しびれ、けいれん、痛み）に注意する。
【Elevation（高挙）】
　受傷部位を心臓よりも高く挙上することで腫脹を防止する。

圧迫および凍傷予防のために伸縮包帯を何周か巻き（A）、受傷部位に氷のうを当て、しっかりと巻き付ける（B,C）、脚を心臓よりも高く挙げて、安静を保つ（D）。 （市川宣恭 スポーツ指導者のためのスポーツ外傷・傷害より抜粋）

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０７４８－３３ー１７１２

症例報告　

頭痛・めまい・ふらつき・悪心・吐き気・

耳鳴り・噛み合わせ・顎関節症・

むち打ち・首の痛み・寝違い・頚椎ヘルニア・

肩の痛み・野球肩・肩腱板損傷・肩関節周囲炎・五十肩・肩コリ・肩甲骨の痛み・

野球肘・テニス肘・肘の痛み・

腱鞘炎・ドケルバン・手根管症候群・突き指・ばね指・へバーデン結節・指の痛み・

背中の痛み・腰痛・ぎっくり腰・腰椎ヘルニア・すべり症・腰椎分離症・脊柱管狭窄症・

股関節の痛み・ペルテス病・太ももの痛み・

膝の痛み・膝裏の痛み・ベーカー膿腫・オスグッド病・ジャンプ膝・十字靭帯損傷・半月板損傷・シンスプリント

踵の痛み・骨端症・シーバー病(子供のかかとの痛み)・骨棘・アキレス腱炎・ふくらはぎの肉離れ・足首の捻挫・

打撲・捻挫・挫傷(肉離れ)・筋肉痛・ガングリオン(脂肪腫)、その他

大津地域

•大津市（旧大津市、志賀町）
南部地域

•草津市
•守山市
•栗東市
•野洲市（旧中主町、野洲町）
甲賀地域

•甲賀市（旧水口町、土山町、甲賀町、甲南町、信楽町）
•湖南市（旧石部町、甲西町）
東近江地域

•東近江市（旧八日市市、永源寺町、五個荘町、愛東町、湖東町、能登川町、蒲生町）
•近江八幡市（旧近江八幡市、安土町）
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湖東地域

•彦根市
•愛荘町（旧秦荘町、愛知川町）
•豊郷町
•甲良町
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•米原市（旧山東町、伊吹町、米原町、近江町）
•長浜市（旧長浜市、浅井町、びわ町、虎姫町、湖北町、高月町、木之本町、余呉町、西浅井町）
高島地域

•高島市（旧マキノ町、今津町、朽木村、安曇川町、高島町、新旭町）

ストレッチングとは、筋肉を伸ばすための体操です。ゆっくりと筋肉を伸ばして一定時間静止する静的ストレッチングが広く普及しています。この方法は、自分の筋肉の弾力性に見合っていることとストレッチ時間が長いことから、安全で効果的です。ただし、目的とする筋肉が伸ばされているというストレッチ感を感じながら行わなければ有効とはいえません。ただ漠然と行うのではなく、ストレッチングをよく理解して行う必要があると思います。

　ストレッチングは、筋肉の柔軟性を高めると同時に血行もよくするため、酸素供給、疲労物質の排除を円滑にする効果があります。したがって、ストレッチングは運動前のウォーミングアップとして行うだけでなく、クーリングダウンとしての効果もあります。

スポーツ障害・交通事故治療認定院

滋賀県近江八幡市堀上町318-5

山本接骨院

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